ネに過。 ユ-キャンの福祉住環境コ-ディネ-タ-2級重要過去問&予想模試 2020年版 / ユーキャン福祉住環境コーディネーター試験研究会【編】

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「禍」を使う言葉 それでは、「禍」を使う言葉を見ていきましょう。 「禍根」 「かこん」と読みます。 「わざわいが起こる原因」とか「わざわいのもと」といった意味です。 この言葉はよく使われますね。 「将来に禍根を残す」といった形で使われます。 「禍福」 「かふく」と読みます。 「わざわいとしあわせ」という意味です。 「 禍福は糾える縄の如し」という成語で使われる言葉です。 「糾える」は「あざなえる」と読みます。 この成語は、「わざわいと幸福とは縄をより合わせたように表裏一体である」という意味です。 「塞翁が馬」と似たような意味ですね。 「禍災」、「禍難」 それぞれ「かさい」、「かなん」と読みます。 両方とも「災難」とか「災害」といった意味になります。 「禍神」 「まがかみ」と読みます。 「わざわいを起こす神」という意味です。 「邪神」と同じ意味ですね。 「禍々しい」 「まがまがしい」と読みます。 「縁起が悪い」、「いまわしい」とか、「いまいましい」という意味です。 「禍々しい出来事」といった風に使われます。

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特別高圧側設備及び保護装置が簡素化できる。 ネットワーク変圧器から電源側の系統事故を変圧器の低圧側に施設したネットワークプロテクタ(プロテクタ遮断器、プロテクタヒューズ、電力方向継電器で構成される)によって検出して保護を行うため、受電用遮断器やその保護装置の省略が可能であり、設置スペースの縮小と経費の節減ができる。 高信頼度が確保できる。 20kV級配電線やネットワーク変圧器などの故障は、変圧器の低圧側に設けたプロテクタと、供給変電所の送出し遮断器によって自動除去するため、需要家停電はネットワーク母線以降に事故がない限り発生しない。 取引き計量装置を簡素化できる。 特高受電であるが、取引きのための計量は一般的に二次側計量となるため、MOF装置を簡素化できる。 保守・点検が容易である。 ネットワーク母線以外の設備の保守・点検に際し、負荷制限や負荷停止を伴うことがなく、随時必要箇所から切り離して、安全かつ的確に作業を行うことができる。 自動化によって受電設備運転の省略化が図れる。 ネットワークプロテクタによる自動制御機構によって、事故などに際し、自動的に系統の操作ができ、運転の省略化が図れる。 需要家の電力需要規模に対し適用性が広い。 500kW程度の小規模需要から、10, 000kW以上の大規模需要まで広く供給でき、かつ、レギュラーネットワーク方式を組み合わせることによって、低圧需要にも供給することができる。 ネットワーク線の常時稼働率を高めることができる。 ループや本線予備線方式は稼働率の最大が50%であるが、スポットネットワーク方式は標準3回線として67%と稼働率を高めることができる。 ネットワーク線は樹枝状系統であるため、面的に広がる需要家群の供給に適し、需要変動に対し線路の弾力性が高い。 スポットネットワーク方式は樹枝状配電線にT分岐で接続されるため、需要家の新設などに対し対応が行いやすく、面的に広がる需要家群の供給に適する。 また、高圧配電線フィーダのCBとの協調も必要である。 具体的には以下のような理由による。 ネットワーク母線が短く、バスダクトなどでネットワーク変圧器群を並列するため短絡容量が大きくなり、そのため低圧幹線以降の負荷設備の短絡電流強度・保護協調に留意する必要がある。 従来方式の二次側母線は必要によって分割できるため、事故の場合は区分して受電することが可能であるが、スポットネットワーク方式では全停となることから、事故の起きにくい、更に事故の影響を受けにくい構造とする必要がある。 ネットワーク系統の運用は需要家のネットワーク母線まで影響する。 需要家側としてはプロテクタ遮断器の開閉が中心となることから、誤操作防止インタロック機構を備えなければならない。 また、需要家内受電設備の開閉器の開閉状態が系統運用及び作業安全に大きく影響を及ぼすため、操作指令責任を明確にする必要がある。 (b)配電方式 低圧バンキング方式と同様、電灯動力共用三相4線式とするが、低圧バンキング方式の場合より一般に大きなブロックを形成するため、Y結線方式とする。 (c)ネットワーク用変圧器 ネットワーク用の変圧器は短絡電流抑制及び変圧器間の負荷分担を均等にするため、インピーダンスと過負荷耐量の大きいものを選定する。 また、変圧器間の横流が生じないよう、変圧器タップは同一とするとともに、高圧回線間の電圧に不ぞろいが生じないように考慮する必要がある。 更に受電設備の増設や増容量が困難であるため、増設する場合は、20~30kV級のケーブルと受電変圧器の新設または取替えが必要となることから、設備計画は最終需要を見込んで行う必要がある。 スポットネットワーク方式の保護装置としては、高圧側の停電に対するほかの高圧回線からの逆流を防止するためにネットワークプロテクタが使用される。 ネットワークプロテクタはネットワーク変圧器の低圧側にあって、自動再閉路特性及び開閉制御の機能を、最も簡単な構造の下に満足させるようにした一種の遮断装置で、遮断器部と継電器部とからなっており、次の三つの機能をもっている。 (a)無電圧投入特性 ネットワークに供給する全フィーダが変電所で遮断されている状態で、いずれかのフィーダが投入する。 これを無電圧投入特性という。 (b)過電圧(差電圧)投入特性 ネットワーク側が活きている状態において、プロテクタが開かれている変圧器が一次側から充電されてきた場合には、変圧器の二次側の電圧とネットワーク側の電圧との関係が、プロテクタが閉じたときに、電流が変圧器からネットワーク側へ流れ込む状態にあるときに限って閉路する。 これを過電圧投入特性という。 (c)逆電力遮断特性 ネットワークに供給するフィーダが変電所で遮断されると、ネットワーク側から変圧器側へ逆電流が流れる。 これを遮断する機能を逆電力遮断特性という。 ネットワークプロテクタ継電器のこれら動作特性は微妙で、整定誤りや、特性そのものによって不必要動作が発生する。 これら不必要動作の代表例をあげれば次のとおりである。 (a)受電電圧の不ぞろい 受電系統の1回線にネットワークで受電しない大きな負荷があったり、受電回線の線路こう長に著しい差があったりすると、受電電圧の高い系統から低い系統へ、ネットワーク変圧器を通じて逆電力供給となり、ネットワークプロテクタ継電器の不必要動作が発生する。 (b)回生電力による逆電力発生 スポットネットワーク負荷として大きな電動機負荷があった場合など、その回生電力によってスポットネットワーク負荷に供給しても、まだあまりがある場合は線路へ逆電力供給となり、ネットワークプロテクタ継電器の不必要動作が発生する。 回生電力はエレベータの制動時、誘導電動機、無負荷始動時の始動電流消滅時などに発生する。 これら回生電力による不必要動作防止策としては、• 逆電力遮断時間を延ばす。 多回線同時逆電力発生時に継電器をロックする。 エレベータ回路、逆電力発生時に継電器をロックする。 ダミー負荷の挿入 などが考えられるが、継電器の時限を延長することは、本来の機能を消滅することになり望ましくない。 (c)継電器動作時限の不ぞろい 第2図のようにスポットネットワーク需要家A、Bの電源側で断線事故が発生した場合、A需要家が逆電力遮断をしたにもかかわらず、B需要家は動作時限が長いため、その間にA需要家は過電圧投入する。 このことがB需要家が逆電力遮断を行うまで続くこととなる。

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ネオキシテープとは? まずは名前の由来からいきたいところですが、ネオキシテープは特にないようですね。 一般名は オキシブチニンです。 ネオキシテープはポラキスと同じ成分ですが、過活動膀胱治療薬では唯一の外用剤となっています。 経口摂取が困難な方にも使用できるのはメリットですね。 ネオキシテープの作用機序を簡単にお話すると、 「膀胱が勝手に収縮するのを抑えることで 頻尿や 尿失禁などの症状を改善する貼り薬」となります。 それではまず過活動膀胱についてお話していきましょう。 過活動膀胱とは? 過活動膀胱とはその名の通り 膀胱が過剰に活動すること、つまり自分の意に反して勝手に収縮する膀胱の機能障害を意味します。 これにより以下の様な症状が現れます。 続いて蓄尿と排尿のしくみについて簡単にお話しておきます。 蓄尿とは文字通り尿をためること、排尿とは尿を排出することです。 これらは自律神経により支配されています。 脳は膀胱内に尿がある程度たまるまでは、排泄しないよう命令を出します。 具体的には膀胱を弛めてたくさん尿をためることができるようにし、また尿が漏れないように尿道を閉めるということを行います。 これを行わなければ常に尿が出っぱなしということになります。 そして尿がたくさんたまってくるとまたその情報が脳に伝わります。 すると脳は「そろそろ出すか」ということで、膀胱を収縮させ、更に尿道を開くことで尿が出るのです。 膀胱の弛緩、収縮を行っているのが 膀胱排尿筋、尿道の弛緩、収縮を行っているのが 尿道括約筋です。 交感神経から放出されるノルアドレナリンにより膀胱排尿筋は弛緩、尿道括約筋は収縮します。 副交感神経から放出されるアセチルコリンにより膀胱排尿筋は収縮、尿道括約筋は弛緩します。 過活動膀胱は尿があまりたまっていないのに膀胱排尿筋が勝手に収縮してしまう状態のこと。 だったら ノルアドレナリンやアセチルコリンをどうにかできれば症状が改善できるような気がしますよね。 スポンサーリンク ネオキシテープの作用機序と特徴、ポラキスとの違い 過活動膀胱は尿があまりたまっていないのに膀胱排尿筋が勝手に収縮すること、また膀胱排尿筋は副交感神経から放出されるアセチルコリンにより収縮するとお話しました。 アセチルコリンが膀胱排尿筋の ムスカリン受容体に結合すると膀胱排尿筋が収縮するようになっています。 ここでネオキシテープの登場です。 ネオキシテープは ムスカリン受容体に結合することで、アセチルコリンがムスカリン受容体に結合するのを邪魔する作用を持ちます。 更にネオキシテープは カルシウム拮抗作用も併せ持ちます。 膀胱平滑筋(排尿筋)の収縮、拡張に関与しているのがカルシウムイオンです。 平滑筋細胞にはカルシウムイオンの出入口であるカルシウムイオンチャネルという部分があります。 細胞内にカルシウムイオンが入ると膀胱が収縮する。 だったらカルシウムイオンが細胞内に入らないようにしてあげればいいですよね? ネオキシテープは カルシウムイオンチャネルに結合し、カルシウムイオンが細胞内に入るのを邪魔します。 抗コリン作用とカルシウム拮抗作用、この2つの作用により膀胱が勝手に収縮するのを抑えることができ、症状改善が期待できるのです。 それではネオキシテープの特徴についてみていきましょう。 ネオキシテープは 徐放化されたテープ剤であり、皮膚から薬剤がゆっくりと吸収されるため、急激な血中濃度上昇を抑えることができ、更に1日作用が持続します。 ポラキスは1日3回の服用が必要でしたが、 ネオキシテープは1日1回、24時間毎の貼り替えでOKです。 貼る部位ですが下腹部、腰部又は大腿部となっています。 かぶれ防止のために毎日貼る部位を変えるか、同じ部位でも場所をずらして貼るようにします。 またポラキスは肝臓で代謝を受け、その代謝物が活性(抗コリン作用)を持ちますが、ネオキシテープは皮膚から吸収されるため肝臓での代謝を受けません。 つまり活性代謝物の生成を抑えることができます。 急激な血中濃度上昇と活性代謝物の生成を抑えることにより、 抗コリン作用に伴う副作用(便秘や口渇など)を低減することができたのですね。 またポラキスは血液脳関門を通過しやすいため、認知障害を起こすことが指摘されていますが、ネオキシテープはポラキスと比較してその影響は少ないとされています。 ネオキシテープの副作用 先ほどお話したように、ネオキシテープは他の抗コリン作用に伴う副作用は少ない(ゼロではない)という特徴があります。 しかし貼り薬という性質上、貼った部位が赤くなったり、痒くなったりといった接触性皮膚炎の頻度が高くなっています。 そのため貼る部位は毎回必ず変えるようにしましょう。 症状が強い場合はステロイドや抗アレルギー薬を使用する場合もあります。 1日1回の貼り替えですから、入浴前に剥がし入浴後に新しいものを貼るというのがオススメですね。 接触性皮膚炎以外の副作用としてはムスカリン受容体に対する作用から発現し、以下の様なものがあります。 口の渇き(口渇) 唾液の分泌が低下することにより現れます。 対策としてはうがいをしたり、ガム、あめをなめるなどで症状が軽くなることがあります。 便秘 腸管の運動が抑制されますので便秘が出現します。 適度な運動、食物繊維の摂取の他、症状が強ければ下剤を併用するケースもあります。 麻痺性イレウスのある患者様などは禁忌となります。 めまいやかすみ(霧視)などの眼の調節障害 これは散瞳(黒目が大きくなる)により出現します。 散瞳すると眼球を満たす眼房水の排泄が抑えられ眼圧が上昇してしまいます。 そのため 閉塞隅角緑内障の患者様には禁忌となります。 自動車の運転にも注意が必要です。 尿閉 尿道が閉塞して尿がほとんど出なくなる尿閉。 前立腺肥大症の患者様の多くは過活動膀胱を合併します。 このような方にネオキシテープを投与すると症状の悪化や尿閉を引き起こす可能性があります。 以上から 尿閉を有する患者には禁忌となります。 他にも期外収縮や頻脈などの心血管系の副作用が現れる場合もあり、 重篤な心疾患の患者様には禁忌です。 そして認知障害。 ポラキスよりは少ないとはいえ一応注意が必要です。 それではネオキシテープについては以上とさせて頂きます。 最後まで読んで頂きありがとうございました。

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